腋窝真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床研究

目的探讨腋窝皱襞切口直视剪除大汗腺至真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集近年来收治的腋臭患者267例，采用腋窝皱襞切口534个，手术范围超腋毛分布1cm，肿胀麻醉，直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5mm左右，直至手术范围皮肤形成真皮下血管网皮瓣。创面用双极电凝彻底止血，术后引流，加压包扎等措施，9d后拆线，切口愈合。结果臭味标准参考Tung—Chain腋臭疗效评价标准评定。治愈516个腋窝，占96．62％；显效18个腋窝，占3．38％；无效：0个。腋毛变化：明显减少482个，占90．26％；一般减少52个，占9．74％；减少不明显0个。出汗状况：明显减少464个，占86．89％；改善但不明显70个，占13．11％；无变化0个。手术恢复时间平均9d左右。并发症：皮肤边缘坏死8个；切口瘢痕3个；血肿1个；肩关节活动受限0个。结论腋窝皱襞切口直视下清除大汗腺，至腋部皮肤真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭，存在根除腋臭病因的解剖与病理学基础依据，具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少等特点，最大限度符合整形外科原则，值得临床应用。