摘要
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓超早期治疗老年患者急性缺血性卒中的疗效和安全性。方法急性缺血性卒中36例(发病时间3小时内)分为两组:≥75岁组(老年组)11例和〈75岁组(非老年组)25例,选用rt—PA,剂量为0.9rag&g,剂量的10%先静脉推注,余下的90%在60分钟内静脉滴注完。两组其它治疗均相同。评定指标包括治疗前、治疗后24小时的美国国立神经疾病和卒中研究所卒中量表(NIHSS)评分,治疗后30天的日常生活能力Barthal指数(BI)评分,及脑出血并发症、死亡情况,评价其疗效及安全性。结果溶栓后所有病例NIHSS评分:老年组(12±3.1),非老年组(9.1±5.5),比溶栓前老年组(16±2.6)、非老年组(14.2±5.4)均有明显降低(P〈0.05),非老年组比老年组改善明显(P〈0.05);非老年组BI评分(84.9±26.7)明显高于老年组(78.5±21.8),P〈0.05;溶栓后所有病例脑出血发生率(13.9%)均低(P〈0.05),非老年组(4.0%)明显低于老年组(36.3%,P〈0.05);溶栓后30天内死亡率(11.1%)较低(P〈0.05),非老年组(4.0%)明显低于老年组(27.3%,P〈0.05)。结论在严格选择病例的前提下,急性缺血性卒中发病3h内给予rt—PA静脉溶栓治疗对于老年患者是安全、有效的。
出处
《国际医药卫生导报》
2011年第21期2646-2647,共2页
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