不同剂量曲马多静脉复合全麻麻醉效果比较

目的比较不同剂量曲马多静脉复合全麻的麻醉效果。方法 214例全麻患者,随机分为T30(n=81)、T25(n=40)、T20(n=30)、T15(n=33)、T10(n=30)5组。各组诱导均静注丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、曲马多(T30组20 mg/kg、T25组25 mg/kg、T20组20 mg/kg、T15组15 mg/kg、T10组10 mg/kg)。全麻维持以10 mg/(kg.h)初始泵速持续泵注丙泊酚,T30组同时用30 min时间均速泵入曲马多10 mg/kg。麻醉中调节丙泊酚泵速维持MAP高于术前基础值的5%以内。结果气管插管后T10组MAP升百分比值均大于其他4组(P均<0.01),T10和T15组HR增加百分比值均大于其他3组(P均<0.01)。切皮后T10组MAP升高百分比值均大于其他4组(P均<0.01)。T10组和T15组的MAP稳定指数和HR稳定指数及丙泊酚维持剂量均大于其他3组(P<0.01或0.05)。结论 T30组有效的抑制气管插管、拔管和切皮时的心血管反应,麻醉中血压、心率稳定,清醒快,无呛咳、烦躁、寒战,术后镇痛优秀率80%以上,全麻麻醉效果最理想。