摘要
目的:探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生原因以及预防。方法:近三年因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术680例,术后发生PEP43例(6.3%),对年龄,停经时间,包块大小,术前β-HCG,术式,术中使用甲氨蝶呤,标本取出方式等行单因素统计分析。结果:以下情况与PEP发生有关,停经时间<40天(27/228)VS停经时间≥40天(16/409),χ2=4.512,P=0.048;包块直径<1.5cm(25/181)vs包块直径≥1.5cm(18/456),χ2=0.426,P=0.031;术前β-HCG≥3000U/L(28/326)VS术前β-HCG<3000U/L(15/311),χ22=0.356,P=0.045;输卵管切开取胚术(35/576)VS输卵管胚胎挤出术(8/61),χ2=10.265,P=0.023;术中使用甲氨蝶呤(15/411)VS术中未使用甲氨蝶呤(28/226)χ2=21.891,P=0.000;标本未用标本袋取出(29/211)VS标本使用标本袋(14/426),χ2=4.538,P=0.046。结论:PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG、术式、术中甲氨蝶呤的使用、标本取出方法密切相关,与患者年龄无相关性。
