环县乡镇卫生院病历书写缺陷与分析

通过对环县20个乡镇卫生院抽调的800份病历,其中住院病历650份,在院运行病历100份,门诊病历50份,对照卫生部2010版《病历书写基本规范》,对病历中存在的缺陷、具体问题进行详细记录、评价总结,并分析原因,以提高卫生院的病历书写质量,有效防范医疗差错、纠纷及事故的发生,确保医疗服务质量。