小儿盆部占位性病变多层螺旋CT诊断价值

目的回顾性分析经手术病理证实的42例小儿盆部占位病变的临床和多层螺旋CT表现,以期提高对小儿盆部占位病变的诊断能力。方法 42例盆部占位病变术前均经16层螺旋CT双期扫描,其中男12例,女30例,年龄3天至14岁。扫描范围:肾脏下极至耻骨会阴部水平,动脉期为扫描开始后12～18秒,静脉期为扫描后50～60秒。42例按年龄分为婴儿组(<1岁)、学龄前组(<5岁)、学龄组(>5岁)。观察病变的年龄及良恶性分布。病变CT表现按密度分为囊性病变、囊实性病变及实性病变进行分类分析。结果 42例小儿盆部占位病变中,良性22例,恶性20例。良性病变中,以卵巢囊肿及成熟性畸胎瘤多见(分别为6/22和5/22),恶性占位病变中以膀胱内横纹肌肉瘤多见(4/20),其次为淋巴瘤及卵黄囊瘤(均为3/20)。结论小儿盆部占位性病变中,良性病变多以囊性成分为主,恶性病变多以实性成分为主,其内有或没有囊变区,病变血供丰富,增强后明显均匀或不均匀强化。多层螺旋CT检查对盆部占位病变诊断及治疗有重要参考价值,大多数盆部占位病变在结合临床资料的基础上术前就可做出明确定性诊断。