急性闭角型青光眼伴白内障患者瞳孔扩大的手术治疗

目的:探讨应用四联手术治疗急性闭角型青光眼伴白内障患者瞳孔散大的远期疗效。方法:将56例(56眼)急性闭角型青光眼伴白内障并瞳孔散大的患者随机分为两组,观察组30例(30眼),施行四联术即青光眼小梁切除+白内障摘除术+人工晶体植入+瞳孔成形术。对照组26例(26眼),施行三联术即青光眼小梁切除+白内障摘除术+人工晶体植入。结果:随访6～36个月,(1)矫正视力:术后第7天,视力≥0.5者,观察组22眼(73.33%),对照组15眼(57.69%);6～36个月随访视力≥0.5者观察组28眼(93.33%),对照组16眼(61.53%)。(2)眼压控制:观察组为(12.28±3.37)mmHg,对照组为(19.89±3.56)mmHg,两组病例比较,眼压控制率观察组明显优于对照组,且观察组眼压控制在15mmHg以内,对于中、晚期青光眼具有重要意义。(3)眼部症状:随访期间观察组无明显不适,对照组26眼均有不同程度的畏光、眩光、视物模糊或单眼复视等。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青光眼合并白内障伴瞳孔散大的患者施行四联手术视力恢复满意,眼压控制良好且无畏光、眩光、视物模糊等并发症,其远期疗效好,值得推广应用。