椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折45例临床分析

目的分析探讨椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析新沂市中医院骨一科2009年2月至2010年2月期间采用椎弓根螺钉内固定治疗45例胸腰椎骨折患者的临床资料。分析比较手术前后伤椎高度恢复程度及脊髓功能的改善情况。结果所有患者未发生伤口延迟愈合以及肺部感染、静脉血栓等情况出现。术后椎体高度、脊柱生理弧度明显恢复。随访6~24个月,全部患者骨性愈合,影像学检查提示内固定良好,未见明显松动以及断裂,椎体高度未见丢失,脊柱Cobb角术前平均为23.3°,术后平均为4.6°,术前椎体平均压缩为36.7%,术后平均为10.3%。神经功能按Frankel法除l例A级无恢复外,其他级别有1~3级恢复。本组未发生切口感染、脑脊液漏、脊髓损伤加重等并发症。无断钉、松动等内固定失效。结论椎弓根是脊柱中最坚强的部位,经椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎不稳定性骨折具有操作相对简单,创伤小,复位效果好,固定可靠等特点,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。