西妥昔单抗联合化疗治疗EGFR阳性表达中晚期食管癌患者的疗效分析

目的西妥昔单抗（C225）是一个重组的人鼠嵌合单克隆抗体,可以阻断TGFα（肿瘤坏死因子α）和EGF（表皮生长因子）与EGFR的结合,从而EGFR阳性的肿瘤细胞的增殖并有能诱导其凋亡的作用,目前已确立其结直肠癌及头颈部肿瘤的地位。迄今C225在食管癌的应用报道较少,本研究观察其在EGFR阳性表达中晚期食管癌患者疗效。方法对2009年1月至2011年1月上海长海医院食管癌术后患者肿瘤标本采用免疫组化S-P法检测EGFR的表达,EGFR阳性且为中晚期食管癌患者共23例入选为研究对象,应用西妥昔单抗联合TP方案化疗2周期后评价疗效。结果 23例患者TTP为4~24个月,中位TTP为9个月,其中3例死亡,其余病例仍在随访中。生存质量变化,10例患者生存质量改善,症状明显好转,患者生存质量稳定7例,4例下降。所有患者中5例（21.4%）出现Ⅲ度恶心呕吐,13例（56.1%）出现Ⅲ度以上中性粒细胞下降;Ⅰ度神经毒性10例（43.4%）,Ⅱ度神经毒性3（13.4%）;20例（87.7%）出现痤疮样皮疹,其中5例Ⅰ度（20%）,12例Ⅱ度（60%）,2例Ⅲ度（10%）;在出现痤疮样皮疹的20例患者中,12例至今无疾病进展,疾病进展时间≥1年者15例,≤1年者5例。而在另外3例无皮疹的患者中TTP均〈1年。结论西妥昔单抗联合化疗治疗EGFR阳性表达中晚期食管癌患者临床疗效较好,有皮疹的疗效较无皮疹的疗效好,Ⅱ、Ⅲ级较Ⅰ级皮肤反应者的疗效好,不良反应不大。