《请您诊断》病例56答案：肺动脉干恶性纤维组织细胞瘤

病例资料患者，女，59岁。1个月前患者无明显诱因下出现发热，体温最高达39°，发热前畏寒。同时身上有时有红斑，四肢关节疼痛。查体：血压125／80mmHg，颈静脉无怒张，两肺呼吸音稍粗，心前区无隆起，心尖搏动范围正常，主动脉第一听诊区和肺动脉听诊区可闻及3／6级收缩期杂音，第二心音减弱，震颤不明显。心超：主肺动脉口稍高回声团，与肺动脉瓣附着，大小3．0cm×2．0cm，随着血流前后活动（图1）。甲胎蛋白（AFP）1．36rag／1，癌胚抗原（CEA）0．45mg／1，CAl99为5．13IU／rid，CAl25为36．53IU／ml。