泮托拉唑三联7d疗法与四联5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的比较以泮托拉唑为基础的7d标准三联疗法与泮托拉唑＋铋剂＋甲硝唑＋四环素的5d四联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效和安全性。方法60例幽门螺杆菌相关慢性胃炎随机人选三联、四联治疗组。三联治疗组实行PAC方案：泮托拉唑40mg（2次／d）＋阿莫西林1．0g（2次／d）＋克托霉素500rag（2次／d），口服7d。四联治疗组实行PBMT方案：泮托拉唑40mg（2次／d）＋胶体次枸橼酸铋220mg（2次／d）＋四环素750mg（2次／d）＋甲硝唑400rag（2次／d），口服5d。治疗结束后至少停药4周后复查13C一尿素呼气试验。了解症状缓解情况，并观察其安全性。结果三联治疗组根除成功18例，四联治疗组根除24例。三联治疗组ITT根除率为60．O％（18／30），低于四联治疗组的80．0％（24／30）；三联治疗组PP根除率为64．3％（18／28），亦低于四联治疗组的82．8％（24／29），两组根除率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。三联和四联治疗组不良反应发生率分别为53．3％（16／30）和60．O％（18／30）。结论泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的5d四联方案较7d标准三联疗法Hp根除率高，疗效好。