类风湿关节炎患者甲氨蝶呤治疗失败后的用药策略

甲氨蝶呤（MTX）是目前类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）的一线治疗药物。白20世纪90年代末全球达成共识．甲氨蝶呤是RA联合治疗的基石，强调应早期联合治疗以控制病情进展，防止不可逆的骨破坏。无论是欧洲抗风湿联盟（EULAR）的推荐意见还是近期发布的甲氨蝶呤用药推荐，均提倡将甲氨蝶呤单药而不是甲氨蝶呤联合其他的传统改善病情抗风湿药（DMARDs）作为RA治疗的首选。