增殖性糖尿病视网膜病变的手术时机探讨

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的手术时机与疗效的关系。方法对59例（65眼）PDR患者行玻璃体切除术，术中根据情况采用剥膜、视网膜光凝、气液交换或重水注入、C3F8气体或硅油眼内填充等方法，使网膜得到良好复位。结果术后随访3～12个月，术后矫正视力改善49眼（75．38％），视力不改善或下降16眼（24．62％，包括4眼视力丧失）。其中Ⅳ-Ⅴ期视力改善39眼（84．78％），Ⅳ期10眼（52．63％）。眼内填充硅油共27眼（41．54％），其中Ⅳ-Ⅴ期11眼（21．74％），Ⅵ期16眼（84．21％）。结论玻璃体切除能有效改善PDR患者视功能，Ⅳ-Ⅴ期患者视力改善明显好于Ⅵ期患者。合理掌握手术时机与适应证对治疗效果非常关键。