妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理

目的：探讨妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理方法，以供临床参考。方法：报道我院收治的1例妊娠期高血压合并有肺结核咯血的患者资料，患者进行剖宫产手术，分析其麻醉处理方法。结果：患者孕8月因咯血入院，诊断为肺结核合并咯血、先兆子痫。患者行急诊剖宫产手术，腰L3—4间隙行腰硬联合穿刺，蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因1．8ml，硬膜外推注2％利多卡因5ml。切宫取胎前以丙泊酚50mg，芬太尼0．2mg，卡肌宁50mg静注诱导，顺利插入双腔支气管导管，以丙泊酚150mg／h及瑞芬太尼0．25mg／h静脉泵注维持。术毕后15分钟左右硬膜外追加2％利多卡因6ml。手术成功。结论：妊高征合并肺结核咯血患者可在腰硬联合麻醉的基础上插管全麻，不但能够很好地降压，同时可以有效防止咯血窒息．效果较好。