特制大支架治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的探讨大食管支架对贲门失弛缓症的疗效。方法 21例贲门失弛缓症患者,女性14例,男性7例,年龄20～68(28.3±47.6)岁,病史2～19年。按Stooler吞咽困难分级:Ⅱ级(能进半流食)2例,Ⅲ级(能进流食)10例,Ⅳ级(不能进食)9例,均置入特制加大直径(28 mm)的全膜支架体部,加用回收线及防滑线,经过7～14 d后取出支架;观察术前、术后患者的吞咽困难改善情况、贲门通畅程度、并发症的发生率及生活质量状态的变化。结果 21例顺利完成治疗,吞咽困难症状均完全消失;取出支架1 w后,对21例再次行Stooler分级,均为0级,随访24个月无复发。不良反应:置入支架期间2～3 d,21例有下胸及中上腹部隐痛不适,其中15例恶心、呕吐,但无活动性上消化道出血,无一例出现食管穿孔等严重并发症,无支架移位。结论大支架治疗贲门失弛缓症,疗效满意,安全、不良反应少。