急性有机磷中毒致精神异常1例

1病例资料患者，女，43岁，自服敌敌畏2h于2006年12月7日人院。2h前自服敌敌畏约20ml，出现腹痛、呕吐、流延、肌震颤。既往无精神病史，平素性格抑郁。查体：T36℃，P62次／min，R20次/min，BP60／90mmHg。嗜睡状，双瞳正圆等大，直径约3mm，光敏，全身皮肤潮湿，流延，肌震颤，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿罗音，心界不大，心率60次／min，律齐，心音低，无杂音，肌震颤。人院诊断：急性有机磷中毒（中度）。立即予洗胃，同时予吸氧，输液，静推阿托品2mg，速尿20mg静推，碘解磷定lg＋10％葡萄糖注射液100M静滴，洗胃结束后予20％甘露醇250ml灌服导泻，以促进毒物排泄。并继予输液，静推阿托品，阿托品用至20mg达阿托品化后减量，减量过程中，患者出现烦躁不安，胡言乱语，