应用大剂量氯沙坦治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的评价不同剂量的氯沙坦对患者心功能的影响。方法选择我院2009年3月至2010年2月的因陈旧心肌梗死合并心衰（Ⅱ一Ⅲ级、NYHA分级法）住院的患者20例，在常规强心、利尿、倍他洛克治疗的基础上，随机加用氯沙坦50mg／d，或氯沙坦100mg／d，随访6个月。试验前后分别监刹患者的血压、射血分数、左室舒张末容积，比较活动耐量和住院次数。结果犬剂量氯沙坦组，与常规剂量氯沙坦相比，患者的射血分数日月显增加，（38．2±5，5）％比（30．3±3．7）％，P〈0，05，左室舒张末容积减少，（51．9±45）％比（57．4±5．5）％，P〈O05，但血压没有明显降低，收缩压（12．9±53）比（108±3．7）mmHg，P〉005，舒张压（105＋3．5）比（8．5±41）mmHg，P〉O．05。结论氯沙坦100mg／d较常规剂量能明显改善患者的心功能，提高患者的活动耐量。