房性心律失常对自主神经功能的影响

目的探讨房性心律失常对自主神经功能的影响。方法选择47例（病例组）房性心律失常患者及60例（对照组）非房性心律失常患者，分别监测24h动态心电图，得出P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）、心率变异指数（HRVI）、24h内全部正常窦性R—R间期标准差（SDNN）及24h平均心室率，并进行对比分析。分别以P＞max110ms、Pd〉40ms、HRVI〈25、SDNN≤100ms作为判定房性心律失常的阳性预测指标，比较两组患者上述各项指标的阳性率。结果病例组Pmax、Pd及24h平均心室率显著高于对照组[（109．40±8．25）ms比（93．36±9．45）ms，（42．76±6．14）ms比（34．20±6．38）ms，（89．29±24．62）次／min比（73．86±14．60）次／min]，HRVI、SDNN显著低于对照组[35．16±14．93比39．77±16．0l，（98．79±26．87）ms比（123．37±22．14）ms]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。病例组Pmax〉110ms、Pd〉40ms、Pmax〉110ms＋Pd〉40ms、HRVl〈25、SDNN≤100ms的阳性率均高于对照组（P〈0．01）。结论房性心律失常患者心脏自主神经有明显的功能紊乱。