缬沙坦联合激素治疗2～3期慢性肾脏病疗效观察

目的观察缬沙坦联合激素治疗2-3期慢性肾脏病的疗效。方法15例慢性肾脏病伴有肾功能损害患者，病理以活动、增殖性病变为主，给予缬沙坦联合激素治疗，检测治疗前及治疗后尿蛋白定量（Pro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血钾变化。结果治疗后1个月Pro由治疗前（2．32±0．94）g／24h降至（1．85±0．66）g／24h（P〈0．05），SCr由（203．33±51．11）μm01]L降至（169．45±41．79）μmol／L（P〈0．01），并随着时间延长进一步下降，至治疗12个月时Pro及SCr分别降至（0．44±0．52）g／24h及（124．064±50．84）μmol／L，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。BUN治疗后1、3个月与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后6个月时由（13．534-5．04）mmol／L降至（9．65±2．30）mmol／L（P〈0．05），治疗后12个月时降至（7．53±2．52）mmol]L（P〈0．01）。血钾治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后1、3、6、12个月时有效率分别为13．33％（2／15）、53．33％（8／15）、71．43％（10／14）、85．71％（12／14）。结论缬沙坦联合激素治疗Pro〉1．0g／24h、病理变化为活动、增殖性病变的2～3期慢性肾脏病患者可有效延缓肾功能进展、降低蛋白尿，且对血钾无明显影响。