摘要
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体手术全麻的临床疗效和安全性。方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为瑞芬太尼丙泊酚组(R-P组)和氯胺酮丙泊酚组(K-P组),每组各60例。麻醉诱导时,R-P组给予瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,氯化琥珀胆碱1mg/kg,K-P组给予丙泊酚2mg/kg,氯胺酮1mg/kg,氯化琥珀胆碱lmg/kg。两组患儿均麻醉诱导后气管插管,保留自主呼吸。R-P组持续输注丙泊酚4～6mg/(kg.小时),瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg.分),术中根据患儿皱眉和肢动调整输注速度,手术结束即停药。K-P组根据患儿有无体动间断静脉注射氯胺酮1～2mg/kg,必要时追加丙泊酚。维持麻醉深度,记录术中呼吸、平均动脉压、心率变化,术后苏醒情况及并发症。结果:R-P组诱导后及术中平均动脉压、心率显著低于K-P组(P<0.05),术后拔管、出室均比K-P组快(P<0.05),不良反应的发生率也显著少于K-P组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体手术可使患儿血压、心率维持在稳定的低水平状态。
