摘要
目的:比较机械通气患者采用密闭式吸痰与开放式吸痰对呼吸机相关性肺炎的影响。方法:选择70例机械通气时间大于48小时的危重症患者,随机分为两组,采用不同的吸痰方式,实验组35例采用密闭式吸痰,对照组35例采用常规开放式吸痰,观察患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率、呼吸机相关性肺炎的病原菌菌株的分布及呼吸重症监护室的入住时间。结果:实验组呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸重症监护室的入住时间均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的病原菌种分布依次为革兰阴性菌(分别为67.98%和72.84%)、革兰阳性菌(分别为20.86%和17.86%)、真菌(分别为11.16%和9.30%)。两组之间病原菌分布无显著差异(P>0.05),均以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,两组的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。结论:密闭式吸痰的应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生及呼吸重症监护室的入住时间,但对呼吸机相关性肺炎的病原体分布无明显的影响。
