电子表格式护理记录单的设计与应用效果

目的探讨电子表格式护理记录单在临床护理工作中的应用效果。方法利用北京天健军卫医院病历信息系统的网络平台，采用Client／Server体系结构，客户端程序使用Powerbuilde 9．0语言作为开发工具，服务端采用Oracle数据库。结果表格式护理记录单简明扼要、清晰规范，方便快捷，突出专科特点，动态地反映疾病转归及治疗护理全过程，体现客观、真实、准确、及时、完整。结论电子表格式护理记录单的应用，摒弃了综述式的护理文书，简化了护理文书书写，提高了护理文书质量和书写效率，提高了工作效率，具有可推广性。