典型与非典型抗精神病药引起精神分裂症患者体位性低血压的对照研究及护理干预

目的:对照研究典型与非典型抗精神病药引起精神分裂症患者体位性低血压的影响,并提出干预措施。方法:选择2009年8月至2010年7月间住院的精神分裂症患者140例,随机分为典型与非典型抗精神病药组,各70例,每组男女各35例,每组首次住院及长期住院各35例。定期对两组进行血压测量,对照分析,同时进行相应护理。结果:140例患者中,符合直立性低血压判定标准30例(21.4%)。典型组24例,占17.14%:其中氯丙嗪16例,占11.428%,氟哌定醇6例,占4.285%,奋乃静2例,占1.428%;非典型组6例,占4.28%,其中氯氮平5例,占3.571%,利培酮1例,占0.714%。两组比较,差异无显著意义(P>0.05)。服用抗精神病药1周较入院时收缩压、舒张压有所下降,但差异无显著性(P>0.05),而第2周及第3周末较入院时和入院后第1周末血压下降,差异有显著性(P<0.05)。年龄、性别在两组体位性低血压的发生率中无明显差异(P>0.05)。首次住院(14.285%)比长期住院(3.571%)发生率高。结论:典型与非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体位性低血压均有影响,典型组中以氯丙嗪影响最大,占比例最高,非典型组中以氯氮平占比例最高。随着剂量的增大,血压下降更明显。提示在使用抗精神病药物时,特别是氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药时要加倍观察,重点看护。