某地区老年慢性病管理的实践和探索

目的本研究是社区医师在慢性病管理的工作中,探索如何能有效的做好一级预防工作,防止发生心脑血管疾病,控制二级预防,对已发生的心脑血管疾病的居民,给予医药、健康饮食、运动等行为指导,并探索慢性病管理的方法。方法采用表格形式量化卢沟桥地区健康团队一年的工作,并结合目前慢性病管理的实践以及相关的问题加以分析。结果 2010年卢沟桥地区社区健康团队共建立管理档案,慢性病管理服务。结论慢性病是现代化社会严重危害人群健康的公共卫生问题,给群众的生命及健康带来巨大的威胁,做好一级预防,控制二级预防对慢性病患者意义重大,要不断加大政府投入和加快培养社区医师,才能使社区慢性病患者能够得到可及,连续和综合的社区卫生服务工作。