96例小儿反复肺炎的临床分析

目的:通过奉贤区中心医院市六分院反复肺炎患儿发病率、病因、诊断的分析,了解患儿基础疾病的构成﹑反复肺炎的临床特点﹑疾病转归。方法:2007年1月～2008年12月期间,出院诊断为肺炎的患儿共1 832例。诊断依据:有咳嗽、喘息﹑气促或呼吸困难等症状,体检肺部听诊闻及中小湿啰音或哮鸣音,胸X线片见肺部浸润阴影,其中血白细胞>9.6×109/L为192例(10.4%),C反应蛋白(CRP)>5.0 mg/L为203例(11.1%),且有96例(5.2%)满足反复肺炎诊断标准。通过归纳病史﹑症状和体检结果,并结合胸X线片﹑螺旋CT﹑高分辨率CT(HRCT)﹑MRI﹑肺功能﹑心超﹑免疫学测定等检查。结果:96例反复肺炎患儿中有基础病变者达93.8%,其中以先天性心脏病最常见,其次为呼吸道吸入、支气管肺发育不良、哮喘、营养不良、副鼻窦炎、支气管异物、血液恶性肿瘤、气管支气管狭窄、先天性喉鸣。并且,不同年龄组的病因有所不同,2岁以下居前5位的基础疾病为先天性心脏病、呼吸道吸入、支气管肺发育不良、营养不良、气管支气管狭窄、先天性喉鸣,而2岁以上居前5位的基础疾病为哮喘、副鼻窦炎、支气管异物、血液恶性肿瘤。结论:随着科学技术的开展,许多病因不明的反复肺炎患儿可得到确诊并获得及时治疗。