经血管选择性栓塞治疗肺动静脉畸形

【目的】探讨经血管选择性栓塞治疗肺动静脉畸形(PAVM)的安全性及临床价值。【方法】本组12例PAVM患者,单发囊状肺动静脉瘘8例,多发肺小动静脉瘘4例。回顾性分析12例经血管选择性栓塞治疗的肺动静脉畸形患者症状和影像学资料,以及栓塞治疗的经过并统计其并发症,记录8例患者随访结果,5例患者治疗前后测定了动脉血氧分压及血氧饱合度。【结果】胸片检出病灶10/12例,确诊9例;CT、MR分别检出病灶8/8、3/3例;全部病例均经肺动脉造影确诊。PAVM栓塞操作成功率100%。5例患者动脉血氧分压由栓塞术前平均9.60kPa升至术后13.14kPa;SaO2由栓塞前平均86.0%上升至90.5%。栓塞后6例患者出现低热、胸痛等轻微并发症,1例出现较为严重的胸膜炎,经处理后症状消失;随访结果表明全例治疗有效,无栓子移位及医源性异位体循环栓塞发生。【结论】经血管选择性栓塞治疗肺动静脉畸形是一种安全、有效且并发症少的治疗方法。