联合检测心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的通过对急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测与联合检测的结果分析和比较,为急性心肌梗死的早期诊断提供合理的检测指标。方法对胸痛发作入院的53例急性心肌梗死患者定量检测肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的浓度,并对AMI患者不同时段进行动态检测,分析其对心肌梗死诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合。结果(1)入院即刻检测的Myo、cTnI、CK、CK-MB的敏感性分别为83.0%、77.4%、67.9%、71.7%;Myo与cTnI联合检测的敏感性为92.5%,CK与cTnI联合检测的敏感性为84.9%,联合检测与单项cTnI检测有统计学差别(P<0.05),(2)cTnI对AMT诊断的敏感性为96.2%,特异性为95.8%。结论cTnI是诊断急性心肌梗死的理想指标,与Myo或CK联合检测,可提高对急性心肌梗死的诊断敏感度,降低漏诊率。