摘要
我省城镇职工基本医疗保险制度运行一年以来总体平稳,医疗费用增长过快的势头基本得到遏制;医疗资源的有效利用率有所提高;职工基本医疗得到有效保障,初步达到了医疗保障制度改革的目的。但一些定点医疗机构仍存在医疗行为上的不规范,如在药品消费上用药档次高、量大、超指征用药(如几种抗菌素同时使用,在手术前后普遍使用高档次抗菌素进行预防感染,病人出院带了较大量的与本次住院无关的常用药物),不必要或重复进行临床检查、化验等。出现人均住院医疗费用逐月较快上涨的现象,造成卫生资源不必要的浪费,加大医保统筹基金的支出,加重了参保患者个人负担,因此需要强化对定点医疗机构医疗行为的监督控制,以保证医保基金的正常运转。
