医疗保险改革为何步履艰难

1998年11月国务院召开了"全国城镇职工基本医疗保险制度改革工作会议",确定从1999年初启动,年底基本建立城镇职工基本医疗保险制度。但至今仍未全面启动,原因何在?一、对医改的认识不到位。1.有些领导认为城镇职工医疗保险制度改革会加重企业负担。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中规定,"基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%",此缴费率不会加重企业负担,反而会减轻企业负担。2.有些领导认为医疗保险是"以收定支,收支平衡",一旦出现统筹基金超支,直接面对财政;同时这项改革涉及到卫生、医药诸多方面,难以协调。就国有企业而言,要从长期计划体制和冗员充斥、效率低下、竞争乏力的困境中摆脱出来。