瓷化性胆囊的腹腔镜手术体会

胆囊瓷化比较少见,腹腔镜胆囊切除术(LC)有一定困难,亦有特殊之处。自1993年1月至1998年6月,我们共进行这类手术48例,报告如下。 临床资料 本组48例,男8例,女40例,年龄25～62岁,平均40.3岁。胆囊炎病史9～25年,平均14.4年。胆囊体积缩小37例、体积增大3例,体积正常8例,其中充满型胆结石42例。瓷化部位:颈部21例,体、底部17例,完全瓷化10例。 结果 48例LC完成41例,中转开腹7例。肝外胆管损伤2例(胆总管、肝总管损伤各1例)均在术中发现随即中转开腹,1例胆总管T管引流,1例行肝门部胆肠吻合。本组无死亡病例。腹腔引流19例,无术后胆汁漏,引流管拔除1～7d,平均2.3d。住院天数7～28d,中位天数9.3d。