急性下壁心肌梗塞时胸导联S-T段压低的临床意义

目的:本文观察45例确诊为急性下壁心肌梗塞(AIMI)病人心电图胸导ST段↓的临床意义.方法:测量发病后6h、24h、72h及1周四个时间点的心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF个及ST段V_(1～6)↓的总和及峰值(mm);记录发病1周内CPK峰值;同时观察有关并发症的发生率.结果:AIMI45例中有35例出现胸导ST段↓,占77.77%.比较发病1周内四个时间点∑ST↓无显著差异(P>0.05);ST段↓(V_(1～6))与ST段↑(Ⅱ、Ⅲ、aVF)的程度间有相关(r=0.34 P<0.05 r=0.39 P<0.05);心律失常及心衰在ST段↓组高于无ST段变化组(P<0.05);血CPK峰值在有ST段↓组均值均大于无ST段变化组(P<0.05).结论:AIMI伴胸导ST段↓,不能单纯认为镜象反映,应考虑对应部位心肌受损,并作为观察病情演变和判断预后的重要指标之一.