胸腰段脊柱爆裂骨折瞬态损伤机制及节段稳定性研究

目的：探讨胸腰段脊柱爆裂骨折的瞬态损伤机制和结构破坏与能量吸收的变化规律；明确L1椎体爆裂骨折的失稳机制及损伤阈值。材料和方法：对18例新鲜尸的胸腰段脊柱标本进行不同能量的纵向撞击，实时采集和量化分析损伤节段的工程参数；结合节段的影像学、解剖病理和三维运动，综合分析节段的损伤状况。结果：胸腰段脊柱遭受的撞击力及拍击速度随撞击能量的升高而显著提高，力的作用时随撞击能量升高而减少；L1椎体的破坏程度与撞击力成正比；节段的加速度、速度和位移变化由T12－L2逐渐递减；节段的失稳首先表现为侧弯、旋转失稳，随着撞击能量地增加才表现为各方位的失稳。结论：节段遭受爆裂骨折的破坏能量、撞击力可作为损伤阈值的有效指标，而撞击速度、加速度、速度及位移大小仅可作为损伤限量的参考值；三维运动稳定性测试对撞击程度的评价较影像学灵敏。