股骨型髓内分叉固定器尖端分叉长度与固定位置对股骨下段骨折固定效果影响的实验研究

目的：对照性研究股骨型髓内分叉固定器尖端固定针四种不同的分叉长度及两种不同的固定位置对股骨下段固定强度，为规范股骨型髓内分叉固定器与它的临床应用提供实验依据。方法：采用大转子尖端与内收肌结节连线中下1／3交界处的横断型股骨骨折模型。将固定器尖端固定针在导针的侧边出口处以远的分叉长度分为2cm、4cm、6cm与8cm四组，分叉尖端平面控制在内收肌结节平面；另一组选择尖端分叉长度4cm，分叉尖端平面控制在内收肌结节以近3cm平面，标本分别进行抗扭试验与抗弯试验。结果：抗扭试验，尖端分叉长度为2cm、4cm、6cm和8cm，四组的抗扭强度两两之间存在着显著性差异（P？0．05），尖端分叉长度为4cm，固定器不同的两组的抗扭强度之间存在着显著性差异（P？0．01），其中尖端分叉长度4cm，分叉尖端平面处于内收肌结节平面组的抗扭强度分别是6cm组、8cm组、2cm组和固定位置处于内收肌结节以近3cm组的抗扭强度的1．5倍、23倍、29倍和4．5倍；抗弯试验，尖端分叉长度为6cm和4cm，分叉尖端平面处于内收肌结节平面的两组抗弯强度最优，两级之间无显著性差异（P＞0．05），2cm组的抗弯强度次之，与4cm、6cm组均有显著性差异（P＜0．05），尖端分叉长度为4cm。