严重肢体不等长50例报告

目的：提高严重肢体不等长的治疗效果，减少术后并发症。方法：治疗50例患者，比较不同平面的骨干延长、不同截骨方式、不同延长速度和频率的疗效。结果：平均延长9．5cm，其中单段最长16cm；分段最长18cm。随着长度增加，可出现肘膝屈曲挛缩。原有足下垂者，18例畸形加重，其中16例作了跟腱延长或三关节融合木。胫骨骨端与骨骺延长发生胫骨平台倾斜各1例，经截骨矫正。5例愈合不良或不愈合，经补充植骨治愈。结论：骺端延长，开放横断截骨，一次性快速延长是多种并发症的原因。实施靠近骨端的骨干延长，保留内骨膜的皮质骨截骨。成人每天1．0mm，儿童每天1．5－2．0mm的连续延长，可获得理想的肢体长度，良好的骨痂生长速度和质量以及满意的关节功能。