摘要
笔者在多年临床检验工作中了解到,一些基层卫生单位在诊断淋病时仍依靠直接涂片法。直接涂片法具有快速、简便,不需要更多成本。通常是直接取女性宫颈粘液或男性尿道分泌物作革兰染色,在显微镜下找到被中性粒细胞吞噬的革兰阴性双球菌,临床医生再根据患者性生活史,确定患者患了淋病双球菌感染。 涂片存在问题:发病1w后,患者尿道有脓液,可见大量脓细胞,并伴有脓细胞吞噬淋病双球菌的感染状态,很容易找到革兰阴性双球菌;如果患者仅表现轻度炎性刺激症状,尿道黄色分泌物在镜检时见白细胞较少或白细胞处于尚未吞噬阶段,找不到革兰阴性双球菌;再者,患者使用了抗菌素作治疗,尿道微黄色分泌物的直接涂片不易找到被白细胞吞噬的革兰阴性双球菌。
