BMP-2和p21在乳腺癌原发灶及骨转移灶中的表达及意义

目的检测骨形成蛋白-2(BMP-2)和p21在乳腺癌患者原发灶及骨转移灶中的表达,探讨它们在乳腺癌骨转移发生中的意义。方法选取临床及病理资料完整的乳腺癌患者126例,其中,至今未发生骨转移者88例,发生骨转移者38例。应用免疫组织化学方法对原发灶及骨转移灶中BMP-2和p21的表达进行测定,并结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期等,探讨它们之间的相互关系。结果发生骨转移的乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率为84.2%(32/38)。临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者的骨转移发生率分别为13.2%、34.2%、52.6%。Ⅲ～Ⅳ期与Ⅱ期比较有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织中BMP-2阳性表达率在合并骨转移和无骨转移组中分别为15.79%和54.5%(P<0.01);在合并有淋巴结转移和无淋巴结转移组中分别为15.2%和58.75%(P<0.01);而在临床Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌组织中为20.59%,明显低于临床Ⅱ期的BMP-2阳性表达率(66.67%)(P<0.01)。乳腺癌组织p21蛋白阳性表达率在合并骨转移和无骨转移组中分别为18.4%和53.4%(P<0.01);在合并有淋巴结转移和无淋巴结转移组中分别为34.8%和83.75%(P<0.01);而在临床Ⅲ～Ⅳ期的乳腺癌组织中为23.53%,明显低于临床Ⅱ期的p21阳性表达率(64.58%)(P<0.01)。BMP-2阳性表达率在乳腺癌原发灶中为21.74%(5/23),而骨转移灶中下降至0(0/23),P<0.05;虽然p21在乳腺癌骨转移灶中的阳性表达率4.35%(1/23)也低于乳腺癌原发灶26.09%(6/23),但无统计学意义。BMP-2及p21与乳腺癌密切相关。结论乳腺癌发生骨转移的患者腋窝淋巴结转移率高;临床分期越晚,骨转移的发生率越高;BMP-2和p21高表达者淋巴结转移少、发生骨转移的机会较少;而BMP-2和p21的低表达预示具有形成骨转移的潜能。