急性缺血性脑卒中非痴呆病人早期认知失调的评估

目的探讨首次发生急性缺血性脑卒中非痴呆病人认知失调(CDF)与临床特点和影像学的关系。方法对354例急性缺血性脑卒中发病后14 d的CDF患者进行神经心理学评估,选择简易精神状态量表(MMSE)评分≥23的病人,根据每次检查得出的Z评分值将CDF分为3类。应用序数回归分析卒中临床和影像学特点(MRI)与CDF之间的关系并进行概率计算。结果双变量分析结果显示,CDF与病人年龄、教育程度低、伴有抑郁、14 d时神经功能缺失、脑卒中亚型、脑动脉分布和脑白质疏松有关,但与梗死体积大小无关。CDF的预测因素是14 d时NIHSS评分、大脑中动脉梗死、左半球卒中伴抑郁。结论急性缺血性脑卒中非痴呆病人CDF与脑卒中临床特点有关,这一发现对脑卒中后亚急性期床边预测CDF可能有帮助,为病人的神经心理学评估提供参考,有可能成为未来临床试验的有用工具。