摘要
患者男,40岁。主因活动后胸闷气短、咳嗽,夜间不能平卧5个月于1998年7月1日入院。有高血压史3年,血压波动在140-170/100-110mmHg之间,查体:心室向左下扩大,第一心音低钝GOT 28.5U/L,GPT 20.7U/L,GH 6.40mmol/L,TG 8.31mmol/L,K<sup>+</sup>4.1,Na<sup>+</sup>45,Ca<sup>++</sup>2.37mmol/L,Cl 108mmol/L,X线心脏示正常,超声心动图显示左室舒张期内径59mm,收缩期内径46mm,室间隔12mm,后壁11mm,舒张末期容量170ml,收缩末期容量97ml,LVEF43％,右室扩大,左室普遍地收缩运动减低,1998年7月8日冠造正常,右优势型,LVEF 9％,左室造影显示左室扩大。临床诊断:扩张型心肌病。心电图显示窦性频率59次/mm,P-R间期184ms,QRS时间168ms,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub>
