脊柱结核的误诊或漏诊

脊柱结核是最常见的骨关节结核,也是门诊常易漏诊的疾病之一。现举4例,以总结经验教训提高诊断水平。1 典型病例 例1:患者女,29岁,因右上腹壁肿物被外院诊断为右上腹壁囊肿来院要求手术切除。入院后查体;T36.8℃,P78次/分,肿物4.5×6cm,有波动感,压痛(+),化验血尿常规正常,查血沉36mm/h,胸片:右中上肺野有散在陈旧性钙化点,则行病灶清除术,术中见:肿物内为稀薄脓液和干酪样变性坏死组织,探查囊道通往第9胸椎,给于病灶清除、局部放入链霉素粉2.0g,术后切口Ⅰ期愈合,14天出院。