摘要
患者男52岁,因胸憋气短,发作性心前区不适就诊,既往有高血压史。查体:BP 140/100mmHg。心肺体征（一）。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS波,V<sub>1</sub>呈qR型,顺钟向转位。诊断窦性心律,右室肥大,陈旧下壁心肌梗死（下壁OMI）、右室梗死,室内传导阻滞。为了进一步确诊,做彩色多普勒和心电向量检查。心向量示:横面初始向量于左后,随后呈逆钟转向右后,右后面积】20％总面积,终末向量运行迟缓扭曲,但未形成附加环。额面QRS呈逆钟运行,初始向量于左上继而转向右后、终末向量光点密集扭曲,QRS总时间为164ms、ST向量【0.1mV。根据图形特征诊断:双束支传导阻滞（右束支+左前半）,右室肥大。
