原发性胆汁性肝硬变内科治疗现状

原发性胆汁性肝硬变(PBC)为慢性淤胆性肝病,主要累及中年妇女,被认为是一种自身免疫病。肝脏的病理形态学改变为进行性淤胆、纤维化及硬变的小叶间胆管的破坏。其临床表现是由淤胆及其相关疾病所引起。故针对PBC的治疗包括:(1)减轻由疾病本身及其相关疾病引起的症状;(2)预防并发症和(3)延缓疾病进展的特殊疗法。现介绍如下: 一、对症治疗 瘙痒是淤胆综合征的一个特征,亦是PBC的一个主要表现,阴离子交换树脂-消胆胺(cholestyramine)是首选能减轻瘙庠的药物。对于能够耐受其副作用的大多数病人是很有效的。于早餐后服用最有效,因为此时胆囊排空,可允许其与胆酸的最大结合。所有与阴离子交换树脂相结合的药物(如甲状腺素、地高辛及避孕药等)。