主动脉夹层误诊为急性心梗1例

患者,男性,59岁,因持续性左胸部疼痛伴呼吸困难3小时于1996年8月19日10:30急诊入院,患者19日上午7:00时突发左胸部剧痛并呼吸困难,面色苍白,大汗,疼痛无放散,以吸气、卧位时明显,同时有头昏、恶心、呕吐胃内容物,测BP10.5/6.5kPa,急送入院。既往有高血压病史20年,BP在22/13kPa上下波动,长期服用开搏通、心痛定。嗜烟酒。查体:T36℃,P53次/min,BP25/16kPa,神清,痛苦而容,颈软,双肺(-),心界不大,心率53次/分,律齐,心音有力,无杂音,无心包磨擦音。