脊柱骨折致脊髓灰质灶性坏死及马尾神经粘连的治疗

随着CTM及MRI在临床上的广泛应用,我们在临床上发现部分病例表现为不全瘫,CTM片上示脊髓前方造影剂充盈缺损,马尾神经排列序列紊乱,硬脊膜囊受压变形。MRI示脊髓中央灶性坏死。临床表现为不全瘫。Frankel分极多为C、D两类,经手术减压,切除椎板及椎体后缘骨块,马尾神经松解,脊柱内固定术后,多数病员的肌力有1～2级的恢复,感觉也有部分改善。1 临床资料1.1 一般资料 1992～1996年,收治各类脊柱骨折共102例,其中有MRI或/和CTM检查的不全瘫23例,男19例,女4例,年龄18～45岁,平均27岁。受伤从数小时至1年半不等。颈椎骨折后引起脊髓灰质坏死5例;