成人哮喘持续状态的治疗

哮喘是由呼吸道过敏反应以及不同程度的可逆性呼吸道阻塞导致的发作性喘息和呼吸困难,为肺科临床常见急症.所有哮喘病人均有重度发作的可能性并导致呼吸衰竭,此即哮喘持续状态（SA）.对哮喘发作的治疗开始于对其严重程度的评价,当前仍以分析多种临床因素诸如病史,体检,气道阻塞程度,治疗反应,动脉血气分析及放射学检查等估计病情.确定气道阻塞需进行直接测定并计算阻塞程度,适宜急诊检查的指标是呼气流量峰值（PEFR）及1秒尽力呼气量（FEV1）,若低于预测值的30～50%（相当于PEFR【120L/min,FEV1【1L）提示病情危重.有重度气道阻塞（使用辅助呼吸肌）,奇脉】1.6kPa,出汗,被动半坐位,高碳酸血症或PEPR【预测值的40%且对初期治疗反应不佳（PEFR增加【10%）或仍恶化者应立即急救治疗.