颅内原发性恶性淋巴瘤1例报告

患者,男性,12岁。因头痛呕吐近1个月,在当地按“病毒性脑炎”治疗病情未见好转而转院。病程中渐感右侧肢体无力,右手不能握筷等,无抽搐及大小便失禁。体检:神清,一般情况好,双侧瞳孔等大等圆,光反射好,生命体征平稳。BP 14/9 kPa,HR 80/min,颈软,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级,病理征（-）。头颅CT见左额叶中央区占位;磁共振:左额叶见团块状异常信号,T1w、T2w均呈等信号,周围境界清,增强明显均匀强化,其内见点状囊变区,外周水肿明显,同侧胼胝体受侵,脑室受压中线移位,意见:左额叶占位,胶质瘤可能性大,脑外肿瘤不能完全排除。手术所见:颅内压略高,脑血管搏动良好,左额叶肿瘤,色白,质较韧,大小约5×4×4 cm3。