人造血管感染的病理及诊断方法

自1953年Voorhees首先将维纶人造血管应用于腹主动脉移植后,各种人造血管已广泛应用于全身各个部位,疗效显著。但移植后发生的人造血管感染或血管周围组织感染是非常严重的并发症,处理上很棘手,直至今日人造血管感染的截肢率和死亡率仍较高,本文就人造血管感染的病因、病原、病理以及诊断方法作一简述。1 病因 人造血管感染的细菌来源各异,可分为直接污染、因手术合并症污染以及血行或淋巴途径传播等。 （一）直接途径的感染 在手术时任何参与手术的人员不慎违反无菌操作技术,将人造血管接触到病人的汗腺、淋巴结、有病的动脉壁（动脉硬化斑块或动脉瘤样血栓）或者主动脉手术时接触到手术时积在结肠窝内的液体,都有可能导致人造血管的直接细菌污染。 （二）因手术合并症引起的感染 手术后切口在没有出现纤维蛋白愈合前或切口延迟愈合时,其下方的人工血管容易被最初皮肤表面问题（如红斑、表皮坏死和淋巴漏等）所污染,可由缺血性或受伤的组织中出现感染灶。