垂体巨大侵袭性腺瘤1例报告

患者女性38岁。进行性右侧鼻塞血涕18年,近7～8年来双侧性鼻塞,时有血涕。近5～6年脸部皮肤粗糙起疙瘩,挤压有皮脂样分泌物。近两年鼻塞加重,嗅觉减退,需张口呼吸。无头痛、复视或偏盲。饮食、劳动、生活正常。经门诊鼻息肉摘除病理“腺癌”,收住院。出生以来无月经,18岁时妇科诊断“原发闭经”,经治疗后有过“月经”,但量少。22岁结婚至今不育。 BP正常。双眼球突出,脸面皮肤粗糙,痤疮。语音粗重。双鼻腔陈旧性血痂,右鼻中遭暗红色赘生物。鼻咽粘膜光滑,鼻咽腔狭窄,罗氏窝饱满。喉咽声门区正常。颅神经无异常。乳头无泌乳。妇检外阴正常,子宫体较小,附件正常。 头颅侧位片:颅骨内外板较厚,颅缝正常,鞍底鞍背蝶窦以及周围颅底骨质破坏消失,蝶窦颅底鼻腔鼻咽腔顶壁软组织影充填,鼻腔鼻咽腔气道狭窄。 颅底CT:鼻咽部巨大软组织团块占据,周围骨破坏蔓延副鼻窦颅底。提示鼻咽癌。 头颅MRI:以蝶窦为中心巨大占位病灶,约7.5× 9.6 × 3.9 cm,前部达鼻腔眶后,向下达鼻咽顶壁,