胸腹联合伤的麻醉处理

The Anesthetic Management in Thoracic-Abdominal Trauma

本文报道54例胸腹联合伤的麻醉处理,成功率87.0％,死亡率13.0％。体会:1 麻醉诱导前,血气胸应先作胸腔闭式引流,张力性气胸用无菌止血钳扩通胸壁开放性创口,使之转为开放性气胸,闭式引流后再诱导;2.不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;3.失血性休克应开放两条静脉扩容,但合并肺损伤者须适当限制入量,避免加重肺损伤后肺水肿及ARDS;4.疑有肺或支气管损伤者应插双腔导管;5.加强生命指征监测,术后作好呼吸支持。