低分子右旋糖酐过敏诱致死亡一例

低分子右旋糖酐(Dextran—40)临床广泛应用于缺血性中风及各种休克。近几年,该药临床应用引起的不良的反应屡有报道,并有过敏致死病例报告,现报道一例如下:患者,男性,66岁。因患冠心病、脑动脉硬化于1996年8月9日15:00收住院,给予10%葡萄糖加能量合剂静滴,16:40接低分子右旋糖酐500ml 加复方丹参10ml,输入约30ml,患者自诉心前区不适、胸闷、呼吸困难。检查:患者神清,呼吸困难明显,有喘鸣音,全身发绀,血压16/10kPa,心率120次/min。心电图示:窦性心动过速,一度房室传寻阻滞,心肌劳损、缺血。即给予供氧、皮下注射肾上腺素、更换输液、静注氨茶碱、地塞米松及钙剂、肌注非那根。继而患者大汗淋漓,血压下降至12/8kPa,应用升压药,30分钟后,患者逐渐神志不清,心音低,呼吸减慢,于17:30患者心跳停止。