股骨头缺血性坏死的MRI及临床对照研究

目的：评价ＭＲＩ对股骨头缺血性坏死（ＡＶＮ）的诊断价值。材料与方法：对３９例怀疑或确诊为ＡＶＮ患者进行ＭＲＩ检查，并与同期临床症状比较。其中有股骨颈骨折史２４例，长期服用激素８例，过量饮酒者３例，不明原因者４例。结果：３９例经ＭＲＩ检查诊断为股骨头ＡＶＮ者共３７例５１髋。有２３个股骨头存在两种以上的信号区。本组病例见到靶征者７例，占１３．２％；见到双线征者１２例，占２２．６％；关节内可见积液者３３例，占６２．３％；有明显关节狭窄、关节面模糊者２１个，占３９．６％，其中１１个股骨头明显变形。统计结果表明，股骨头ＡＶＮ的ＭＲＩ表现与其临床功能无太大联系（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＲＩ不仅能发现Ｘ线不能发现的早期病变，而且对Ｘ线已发现的病变能更客观的反映病变的确切范围及程度，了解关节内有无积液，为临床制定合理的治疗方案打下了基础。由于股骨头ＡＶＮ的ＭＲＩ表现与临床功能并不平行，因此对于存在股骨头ＡＶＮ高危因素的患者，如有条件应尽可能的行ＭＲＩ检查，以便早期发现问题，及时处理。